Prostatectomia radicale robotica

Prostatectomia radicale robotica

Cancro alla prostata

Il cancro alla prostata è il secondo tipo di cancro più comune diagnosticato negli uomini e rappresenta il 15% di tutti i tumori. Oggi, la diagnosi di cancro alla prostata in fase iniziale è in aumento grazie alla "MRI prostatica multiparametrica", che è un'iniezione prostatica specifica, e alla "Biopsia di fusione", che può essere eseguita con un bersaglio. In questo modo, i risultati funzionali dopo l'operazione sono diventati più importanti.

Dopo la diagnosi di cancro alla prostata, possono essere eseguite scintigrafia ossea, RM e PET-TC per vedere la diffusione locale e sistemica. A seconda del punteggio delle prestazioni del paziente, delle condizioni generali e del gruppo di rischio, si decide quale trattamento somministrare insieme al paziente. La prostatectomia radicale è il metodo di trattamento gold standard nei pazienti con un'aspettativa di vita di 10 anni in base al punteggio delle prestazioni e alle comorbilità.

Chirurgia robotica del cancro alla prostata

La prostatectomia radicale viene eseguita a tecnica aperta (retropubica, perineale), laparoscopica o assistita da robot. La chirurgia robotica ha recentemente iniziato ad essere preferita perché offre molti vantaggi negli interventi chirurgici alla prostata. Con l'aiuto di sistemi chirurgici robotici, il predominio dell'anatomia, la comodità che offre nella rimozione della prostata, che è un organo profondo, e la protezione dei tessuti circostanti, la diminuzione dei tassi di sanguinamento, il miglioramento precoce dei risultati funzionali e tempi di ricovero più brevi.

Sebbene sia stato riportato che la chirurgia aperta, laparoscopica e robotica non sono superiori l'una all'altra in termini di risultati oncologici e funzionali, si pensa che i risultati cambieranno a favore della chirurgia robotica in futuro con l'aumento dell'esperienza nella chirurgia robotica .

Prostatectomia radicale robotica

Uno dei 4 bracci funzionanti del robot è la telecamera ottica che ci permette di vedere l'interno dell'addome, e gli altri sono i bracci dove possono essere utilizzati gli strumenti che ci permettono di eseguire l'operazione. Dopo che il paziente è posizionato in modo appropriato, viene aperto un foro attorno all'ombelico, dove verrà posizionata la telecamera, e la cavità addominale viene gonfiata con l'aiuto del gas. I canali di lavoro chiamati trocar sono posti con 8-12 incisioni di varie dimensioni (4-5 mm) attraverso le quali verranno inviati altri elementi di lavoro nel corpo.

Viene predisposto per il chirurgo per passare alla console robotica avvicinando i bracci del robot all'ambiente e posizionandoli (attracco) inviando gli elementi di lavoro dai bracci. Successivamente, il chirurgo rimuove la prostata secondo i principi oncologici, quindi attacca la vescica al canale urinario rimanente con punti di sutura, crea un nuovo canale urinario e viene posizionato un catetere urinario. Al termine dell'intervento, la prostata e le sue appendici, che vengono prelevate nella sacca all'interno dell'addome, vengono solitamente asportate attraverso l'incisione in cui entra la telecamera e inviate all'esame patologico.
 

Cose da sapere sulla prostatectomia radicale robotica