Il metodo HOLEP si basa sul principio della rimozione endoscopica dei lobi ingrossati della prostata dalla capsula con l'ausilio di un dispositivo laser. I tessuti della prostata vengono gettati nella vescica con la manipolazione di strumenti endoscopici entrando nel piano corretto con il laser.
La procedura chirurgica viene eseguita per via endoscopica in anestesia. Un dispositivo laser a olmio da 100-120 W viene utilizzato nella chirurgia dell'holep. Il processo viene eseguito con una frequenza di 20-50 Hz e un'energia di 2-2.5 J. Il sanguinamento che si sviluppa mentre vengono spogliati i lobi della prostata viene controllato contemporaneamente. A seconda delle dimensioni del lobo medio, possono essere applicate due diverse tecniche. Per quelli con grandi lobi medi, viene applicato il metodo di rimozione di tre lobi. In questo metodo, i lobi laterali e il lobo medio vengono rimossi separatamente raschiando verso la vescica. Nei pazienti il cui lobo medio non è grande, la prostata viene rimossa mediante raschiamento laser verso la vescica con la tecnica a due lobi.
I lobi gettati nella sacca delle urine vengono schiacciati con l'aiuto di uno strumento speciale ed estratti. Dopo la procedura, viene inserito il catetere urinario, che verrà conservato per 2-3 giorni e viene inserita l'acqua di lavaggio. I trattamenti di supporto necessari vengono applicati dopo l'intervento.
Dopo l'intervento HOLEP, i pazienti vengono mobilizzati all'ora programmata e tornano alla loro vita quotidiana in modo controllato dopo il ricovero in clinica. I pazienti che urinano dopo la rimozione del catetere vengono dimessi con raccomandazioni e farmaci da utilizzare. I pazienti che vengono dimessi il 3° giorno dopo l'operazione si presentano al controllo con gli esiti della patologia.