Il carcinoma prostatico locale si riferisce a una malattia confinata alla prostata. Questa conclusione viene raggiunta in base ai risultati dell'imaging e dell'esame rettale digitale prima e dopo la biopsia. Il carcinoma prostatico locale comprende tutte le malattie che non eccedono la capsula, non coinvolgono stazioni linfatiche e non si diffondono ad organi distanti. Malattia localmente avanzata o metastatica (che si diffonde nel corpo) significa cancro che si diffonde oltre l'organo localmente agli organi vicini o agli organi distanti.
Anche lo stadio locale del cancro alla prostata è diviso in tre gruppi a basso, intermedio e alto rischio. Nelle linee guida si afferma che in questi gruppi possono essere applicate diverse modalità di trattamento. Questi gruppi sono stati formati in base ai diversi tassi di recidiva dopo i trattamenti.
La malattia localmente avanzata, d'altra parte, può essere avvertita all'esame obiettivo quando la prostata ha superato la sua capsula. Inoltre, con un metodo altamente sensibile come la risonanza magnetica prostatica multiparametrica, in cui i piani possono essere visti chiaramente, è possibile ottenere un'opinione sull'incapsulamento, sulla diffusione degli organi adiacenti e sulla conservazione del pacchetto vaso-nervo. Anche il coinvolgimento delle stazioni linfatiche nella regione pelvica nell'imaging lo colloca nel gruppo delle malattie localmente avanzate.
La malattia metastatica si riferisce al coinvolgimento di linfonodi non pelvici, ossa o altri organi distanti con cancro alla prostata. Questa diagnosi può essere fatta con la scintigrafia ossea, la risonanza magnetica o la PSMA-PET-TC.