I farmaci possono essere usati per trattare l'incontinenza urinaria. Quale farmaco utilizzare viene deciso in base al tipo di incontinenza urinaria. Esistono tipi di incontinenza di tipo urgente, di tipo stress, di tipo misto e di tipo overflow.
L'incontinenza osservata dopo manovre che aumentano la pressione intra-addominale (tosse, sforzi, starnuti, risate, piegamenti) è chiamata "incontinenza urinaria da sforzo". La terapia farmacologica con duloxetina può essere utilizzata per l'incontinenza urinaria da sforzo. Duloxetina può essere utilizzata nell'incontinenza urinaria moderata e grave, ma non fornisce una soluzione definitiva. Il farmaco fornisce una contrazione più forte dello sfintere, che fornisce ritenzione di urina volontaria. L'effetto di questo farmaco continua solo se viene utilizzato, non lascia un effetto duraturo.
L'incontinenza urinaria, accompagnata dal frequente andare in bagno, prima di raggiungere il bagno, è chiamata "incontinenza urinaria di tipo stress". Il fattore principale in questo tipo di incontinenza urinaria sono le contrazioni improvvise e incontrollabili della vescica urinaria. È un tipo di incontinenza urinaria in cui un numero significativo di pazienti può essere trattato con la terapia farmacologica. I farmaci anticolinergici, i trattamenti farmacologici mirabegron riducono la pressione prevenendo le contrazioni improvvise del muscolo vescicale e possono essere ampiamente utilizzati nell'incontinenza urinaria da urgenza.
Inoltre, i farmaci possono essere applicati nella vescica in caso di incontinenza urinaria da urgenza. L'iniezione di tossina botulinica per la vescica (Bladder Botox) viene eseguita per via endoscopica in 20-30 punti diversi nel gruppo di pazienti che non beneficiano dei trattamenti farmacologici. In questo trattamento, in cui i pazienti traggono grande beneficio, possono essere necessari trattamenti ripetuti in 6 mesi.
L'ormone estrogeno svolge un ruolo importante nell'incontinenza urinaria nelle donne. Regola la forza e la flessibilità dei tessuti della vagina e delle vie urinarie. Può essere utile nel trattamento di entrambi i tipi di incontinenza urinaria nelle donne, poiché il suo livello diminuisce con l'età. Può essere utilizzato sotto forma di crema vaginale o sotto forma di anello.